糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)（(?)DM）(?)的(De)发(Fa)病(Bing)率(Lu)在(Zai)过(Guo)去(Qu)二(?)十(Shi)年(Nian)中(Zhong)急(Ji)剧(Ju)上(Shang)升(Sheng)，(?)并(Bing)正(Zheng)在(Zai)成(Cheng)为(Wei)全(Quan)球(Qiu)公(Gong)共(Gong)健(Jian)康(Kang)威(Wei)胁(Xie)。(?)根(Gen)据(Ju)流(Liu)行(Xing)病(Bing)学(Xue)研(Yan)究(Jiu)，(?)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)人(Ren)数(Shu)从(Cong)1985年(Nian)的(De)约(Yue)3000万(Wan)例(Li)增(Zeng)加(Jia)到(Dao)2010年(Nian)的(De)2.85亿(Yi)例(Li)，(?)预(Yu)计(Ji)到(Dao)2030年(Nian)，(?)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)将(Jiang)超(Chao)过(Guo)3.6亿(Yi)人(Ren)。(?)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)容(Rong)易(Yi)出(Chu)现(Xian)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)（(?)DFU）(?)等(Deng)多(Duo)种(Zhong)并(Bing)发(Fa)症(Zheng)。(?)据(Ju)估(Gu)计(Ji)，(?)15%的(De)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)在(Zai)其(Qi)一(Yi)生(Sheng)中(Zhong)将(Jiang)患(Huan)有(You)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)。(?)

       糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)被(Bei)认(Ren)为(Wei)是(Shi)发(Fa)病(Bing)率(Lu)的(De)主(Zhu)要(Yao)来(Lai)源(Yuan)，(?)如(Ru)果(Guo)不(Bu)提(Ti)供(Gong)必(Bi)要(Yao)的(De)护(Hu)理(Li)，(?)可(Ke)能(Neng)导(Dao)致(Zhi)感(Gan)染(Ran)、(?)坏(Huai)疽(Ju)、(?)截(Jie)肢(Zhi)甚(Shen)至(Zhi)死(Si)亡(Wang)。(?)总(Zong)体(Ti)而(?)言(Yan)，(?)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)的(De)下(Xia)肢(Zhi)截(Jie)肢(Zhi)率(Lu)是(Shi)非(Fei)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)的(De)15倍(Bei)，(?)大(Da)约(Yue)50-70%的(De)下(Xia)肢(Zhi)截(Jie)肢(Zhi)是(Shi)由(You)于(Yu)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)。(?)此(Ci)外(Wai)，(?)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)还(Huan)造(Zao)成(Cheng)了(Liao)严(Yan)重(Zhong)的(De)情(Qing)绪(Xu)和(He)身(Shen)体(Ti)痛(Tong)苦(Ku)，(?)以(Yi)及(Ji)降(Jiang)低(Di)生(Sheng)活(Huo)质(Zhi)量(Liang)的(De)生(Sheng)产(Chan)力(Li)和(He)经(Jing)济(Ji)损(Sun)失(Shi)。(?)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)的(De)危(Wei)险(Xian)因(Yin)素(Su)包(Bao)括(Kuo)男(Nan)性(Xing)、(?)病(Bing)程(Cheng)超(Chao)过(Guo)10年(Nian)的(De)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)、(?)周(Zhou)围(Wei)神(Shen)经(Jing)病(Bing)变(Bian)、(?)足(Zu)部(Bu)结(Jie)构(Gou)异(Yi)常(Chang)、(?)外(Wai)周(Zhou)动(Dong)脉(Mai)疾(Ji)病(Bing)、(?)吸(Xi)烟(Yan)、(?)既(Ji)往(Wang)溃(Kui)疡(Yang)或(Huo)截(Jie)肢(Zhi)史(Shi)以(Yi)及(Ji)血(Xue)糖(Tang)控(Kong)制(Zhi)不(Bu)佳(Jia)。(?)大(Da)约(Yue)15%的(De)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)在(Zai)其(Qi)一(Yi)生(Sheng)中(Zhong)可(Ke)能(Neng)会(Hui)出(Chu)现(Xian)足(Zu)部(Bu)溃(Kui)疡(Yang)，(?)其(Qi)中(Zhong)约(Yue)6-40%可(Ke)能(Neng)需(Xu)要(Yao)截(Jie)肢(Zhi)。(?)

       尽(Jin)管(Guan)导(Dao)致(Zhi)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)的(De)基(Ji)本(Ben)病(Bing)理(Li)生(Sheng)理(Li)因(Yin)素(Su)仍(Reng)不(Bu)完(Wan)全(Quan)清(Qing)楚(Chu)，(?)但(Dan)神(Shen)经(Jing)病(Bing)变(Bian)、(?)缺(Que)血(Xue)和(He)感(Gan)染(Ran)三(San)联(Lian)征(Zheng)通(Tong)常(Chang)被(Bei)认(Ren)为(Wei)是(Shi)最(Zui)重(Zhong)要(Yao)的(De)。(?)这(Zhe)些(Xie)溃(Kui)疡(Yang)显(Xian)示(Shi)血(Xue)管(Guan)生(Sheng)成(Cheng)反(Fan)应(Ying)减(Jian)少(Shao)和(He)生(Sheng)长(Chang)因(Yin)子(Zi)缺(Que)陷(Xian)，(?)导(Dao)致(Zhi)愈(Yu)合(He)延(Yan)迟(Chi)。(?)非(Fei)愈(Yu)合(He)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)对(Dui)常(Chang)规(Gui)治(Zhi)疗(Liao)具(Ju)有(You)抵(Di)抗(Kang)力(Li)。(?)已(Yi)经(Jing)尝(Chang)试(Shi)刺(Ci)激(Ji)愈(Yu)合(He)过(Guo)程(Cheng)的(De)几(Ji)种(Zhong)辅(Fu)助(Zhu)疗(Liao)法(Fa)：(?)超(Chao)声(Sheng)波(Bo)、(?)激(Ji)光(Guang)疗(Liao)法(Fa)和(He)其(Qi)他(Ta)形(Xing)式(Shi)的(De)光(Guang)生(Sheng)物(Wu)调(Diao)节(Jie)、(?)电(Dian)刺(Ci)激(Ji)、(?)高(Gao)压(Ya)氧(Yang)和(He)真(Zhen)空(Kong)辅(Fu)助(Zhu)闭(Bi)合(He)。(?)尽(Jin)管(Guan)自(Zi)90年(Nian)代(Dai)以(Yi)来(Lai)一(Yi)直(Zhi)在(Zai)研(Yan)究(Jiu)激(Ji)光(Guang)治(Zhi)疗(Liao)以(Yi)可(Ke)能(Neng)改(Gai)善(Shan)伤(Shang)口(Kou)愈(Yu)合(He)，(?)但(Dan)缺(Que)乏(Fa)可(Ke)重(Zhong)复(Fu)的(De)结(Jie)果(Guo)阻(Zu)碍(Ai)了(Liao)其(Qi)广(Guang)泛(Fan)使(Shi)用(Yong)。(?)

       为(Wei)了(Liao)更(Geng)好(Hao)地(Di)理(Li)解(Jie)激(Ji)光(Guang)治(Zhi)疗(Liao)对(Dui)伤(Shang)口(Kou)愈(Yu)合(He)的(De)疗(Liao)效(Xiao)，(?)最(Zui)近(Jin)使(Shi)用(Yong)动(Dong)物(Wu)模(Mo)型(Xing)进(Jin)行(Xing)了(Liao)不(Bu)同(Tong)激(Ji)光(Guang)波(Bo)长(Chang)和(He)能(Neng)量(Liang)的(De)实(Shi)验(Yan)。(?)这(Zhe)些(Xie)研(Yan)究(Jiu)表(Biao)明(Ming)，(?)激(Ji)光(Guang)治(Zhi)疗(Liao)，(?)也(Ye)称(Cheng)为(Wei)低(Di)强(Qiang)度(Du)激(Ji)光(Guang)治(Zhi)疗(Liao)（(?)LLLT）(?)，(?)调(Diao)节(Jie)炎(Yan)症(Zheng)介(Jie)质(Zhi)的(De)表(Biao)达(Da)，(?)并(Bing)降(Jiang)低(Di)水(Shui)肿(Zhong)、(?)白(Bai)细(Xi)胞(Bao)流(Liu)入(Ru)和(He)氧(Yang)化(Hua)应(Ying)激(Ji)。(?)此(Ci)外(Wai)，(?)LLLT已(Yi)被(Bei)证(Zheng)明(Ming)可(Ke)以(Yi)刺(Ci)激(Ji)新(Xin)血(Xue)管(Guan)形(Xing)成(Cheng)和(He)胶(Jiao)原(Yuan)蛋(Dan)白(Bai)重(Zhong)塑(Su)，(?)从(Cong)而(?)加(Jia)快(Kuai)伤(Shang)口(Kou)愈(Yu)合(He)。(?)其(Qi)中(Zhong)一(Yi)些(Xie)研(Yan)究(Jiu)还(Huan)表(Biao)明(Ming)，(?)与(Yu)较(Jiao)长(Chang)的(De)波(Bo)长(Chang)相(Xiang)比(Bi)，(?)660 nm左(Zuo)右(You)的(De)波(Bo)长(Chang)可(Ke)以(Yi)提(Ti)供(Gong)更(Geng)好(Hao)的(De)结(Jie)果(Guo)。(?)因(Yin)此(Ci)，(?)来(Lai)自(Zi)印(Yin)度(Du)的(De)医(Yi)学(Xue)团(Tuan)队(Dui)针(Zhen)对(Dui)红(Hong)光(Guang)（(?)660±20nm）(?)对(Dui)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)愈(Yu)合(He)的(De)影(Ying)响(Xiang)进(Jin)行(Xing)了(Liao)一(Yi)项(Xiang)随(Sui)机(Ji)对(Dui)照(Zhao)研(Yan)究(Jiu)。(?)

      研(Yan)究(Jiu)结(Jie)果(Guo)显(Xian)示(Shi)，(?)LLLT组(Zu)治(Zhi)疗(Liao)的(De)患(Huan)者(Zhe)伤(Shang)口(Kou)面(Mian)积(Ji)百(Bai)分(Fen)比(Bi)显(Xian)著(Zhu)减(Jian)少(Shao)，(?)分(Fen)别(Bie)为(Wei)37.3±9%，(?)对(Dui)照(Zhao)组(Zu)为(Wei)15±5%（(?)p < 0.001）(?)。(?)这(Zhe)些(Xie)结(Jie)果(Guo)表(Biao)明(Ming)，(?)与(Yu)未(Wei)接(Jie)受(Shou)LLLT治(Zhi)疗(Liao)的(De)患(Huan)者(Zhe)相(Xiang)比(Bi)，(?)接(Jie)受(Shou)LLLT治(Zhi)疗(Liao)的(De)患(Huan)者(Zhe)获(Huo)益(Yi)显(Xian)著(Zhu)（(?)图(Tu)1）(?)。(?)此(Ci)外(Wai)，(?)对(Dui)于(Yu)治(Zhi)疗(Liao)组(Zu)约(Yue)75%的(De)伤(Shang)口(Kou)，(?)观(Guan)察(Cha)到(Dao)伤(Shang)口(Kou)面(Mian)积(Ji)减(Jian)少(Shao)了(Liao)30-50%。(?)相(Xiang)比(Bi)之(Zhi)下(Xia)，(?)在(Zai)对(Dui)照(Zhao)组(Zu)中(Zhong)，(?)大(Da)约(Yue)80%的(De)伤(Shang)口(Kou)在(Zai)第(Di)15天(Tian)显(Xian)示(Shi)伤(Shang)口(Kou)面(Mian)积(Ji)减(Jian)少(Shao)<20%（(?)图(Tu)2a，(?)b）(?)。(?)

图(Tu)1，(?)对(Dui)照(Zhao)组(Zu)和(He)LLLT组(Zu)第(Di)15天(Tian)平(Ping)均(Jun)伤(Shang)口(Kou)面(Mian)积(Ji)收(Shou)缩(Suo)的(De)影(Ying)响(Xiang)。(?)此(Ci)处(Chu)的(De)数(Shu)据(Ju)表(Biao)示(Shi)每(Mei)个(Ge)组(Zu)的(De)平(Ping)均(Jun)值(Zhi) ±SD（(?)n = 15）(?)。(?)用(Yong)于(Yu)比(Bi)较(Jiao)这(Zhe)两(Liang)组(Zu)均(Jun)值(Zhi)的(De)t检(Jian)验(Yan)得(De)出(Chu)的(De)p值(Zhi)<0.001，(?)表(Biao)明(Ming)两(Liang)个(Ge)均(Jun)值(Zhi)之(Zhi)间(Jian)存(Cun)在(Zai)显(Xian)著(Zhu)的(De)差(Cha)异(Yi)。(?)

图(Tu)2，(?)对(Dui)照(Zhao)组(Zu)（(?)a）(?)和(He)LLLT组(Zu)（(?)b）(?)不(Bu)同(Tong)伤(Shang)口(Kou)收(Shou)缩(Suo)百(Bai)分(Fen)比(Bi)的(De)相(Xiang)对(Dui)频(Pin)率(Lu)。(?)红(Hong)色(Se)列(Lie)给(Gei)出(Chu)了(Liao)对(Dui)照(Zhao)组(Zu)（(?)a）(?)和(He)LLLT组(Zu)（(?)b）(?)不(Bu)同(Tong)伤(Shang)口(Kou)收(Shou)缩(Suo)百(Bai)分(Fen)比(Bi)的(De)相(Xiang)对(Dui)频(Pin)率(Lu)。(?)条(Tiao)带(Dai)的(De)宽(Kuan)度(Du)为(Wei)5%。(?)可(Ke)以(Yi)看(Kan)出(Chu)LLLT组(Zu)的(De)伤(Shang)口(Kou)面(Mian)积(Ji)减(Jian)少(Shao)幅(Fu)度(Du)更(Geng)大(Da)。(?)

      该(Gai)研(Yan)究(Jiu)表(Biao)明(Ming)，(?)接(Jie)受(Shou)LLLT治(Zhi)疗(Liao)的(De)患(Huan)者(Zhe)的(De)伤(Shang)口(Kou)收(Shou)缩(Suo)明(Ming)显(Xian)大(Da)于(Yu)未(Wei)接(Jie)受(Shou)LLLT治(Zhi)疗(Liao)组(Zu)的(De)伤(Shang)口(Kou)（(?)LLLT组(Zu)为(Wei)37.2%，(?)对(Dui)照(Zhao)组(Zu)为(Wei)15.12%，(?)p < 0.001）(?)，(?)这(Zhe)表(Biao)明(Ming)LLLT是(Shi)促(Cu)进(Jin)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)伤(Shang)口(Kou)收(Shou)缩(Suo)的(De)有(You)效(Xiao)方(Fang)式(Shi)，(?)可(Ke)用(Yong)做(Zuo)常(Chang)规(Gui)治(Zhi)疗(Liao)模(Mo)式(Shi)（(?)敷(Fu)料(Liao)和(He)清(Qing)创(Chuang)）(?)的(De)辅(Fu)助(Zhu)手(Shou)段(Duan)，(?)用(Yong)于(Yu)促(Cu)进(Jin)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)患(Huan)者(Zhe)伤(Shang)口(Kou)的(De)愈(Yu)合(He)。(?)由(You)于(Yu)其(Qi)刺(Ci)激(Ji)作(Zuo)用(Yong)和(He)没(Mei)有(You)报(Bao)道(Dao)的(De)副(Fu)作(Zuo)用(Yong)，(?)LLLT可(Ke)用(Yong)于(Yu)治(Zhi)疗(Liao)慢(Man)性(Xing)伤(Shang)口(Kou)，(?)包(Bao)括(Kuo)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)溃(Kui)疡(Yang)。(?)

龙(Long)博(Bo)士(Shi)点(Dian)评(Ping)：(?)

       在(Zai)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)的(De)各(Ge)种(Zhong)非(Fei)侵(Qin)入(Ru)性(Xing)治(Zhi)疗(Liao)方(Fang)式(Shi)中(Zhong)，(?)LLLT越(Yue)来(Lai)越(Yue)受(Shou)到(Dao)关(Guan)注(Zhu)。(?)体(Ti)内(Nei)研(Yan)究(Jiu)表(Biao)明(Ming)，(?)LLLT的(De)愈(Yu)合(He)增(Zeng)强(Qiang)特(Te)性(Xing)可(Ke)能(Neng)不(Bu)仅(Jin)是(Shi)由(You)于(Yu)光(Guang)生(Sheng)物(Wu)调(Diao)节(Jie)导(Dao)致(Zhi)炎(Yan)症(Zheng)减(Jian)少(Shao)，(?)而(?)且(Qie)还(Huan)促(Cu)进(Jin)了(Liao)LLLT治(Zhi)疗(Liao)伤(Shang)口(Kou)中(Zhong)的(De)肉(Rou)芽(Ya)组(Zu)织(Zhi)形(Xing)成(Cheng)、(?)成(Cheng)纤(Xian)维(Wei)细(Xi)胞(Bao)增(Zeng)殖(Zhi)、(?)胶(Jiao)原(Yuan)蛋(Dan)白(Bai)合(He)成(Cheng)和(He)新(Xin)生(Sheng)血(Xue)管(Guan)生(Sheng)成(Cheng)。(?)

       既(Ji)往(Wang)临(Lin)床(Chuang)研(Yan)究(Jiu)结(Jie)果(Guo)表(Biao)明(Ming)，(?)LLLT在(Zai)治(Zhi)愈(Yu)常(Chang)规(Gui)治(Zhi)疗(Liao)耐(Nai)药(Yao)的(De)慢(Man)性(Xing)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)溃(Kui)疡(Yang)方(Fang)面(Mian)可(Ke)发(Fa)挥(Hui)重(Zhong)要(Yao)作(Zuo)用(Yong)。(?)除(Chu)了(Liao)伤(Shang)口(Kou)面(Mian)积(Ji)减(Jian)小(Xiao)外(Wai)，(?)还(Huan)检(Jian)测(Ce)了(Liao)伤(Shang)口(Kou)床(Chuang)上(Shang)是(Shi)否(Fou)存(Cun)在(Zai)肉(Rou)芽(Ya)和(He)脓(Nong)液(Ye)。(?)根(Gen)据(Ju)观(Guan)察(Cha)，(?)LLLT组(Zu)的(De)大(Da)部(Bu)分(Fen)伤(Shang)口(Kou)没(Mei)有(You)脓(Nong)液(Ye)并(Bing)表(Biao)现(Xian)出(Chu)肉(Rou)芽(Ya)。(?)相(Xiang)比(Bi)之(Zhi)下(Xia)，(?)接(Jie)受(Shou)常(Chang)规(Gui)治(Zhi)疗(Liao)的(De)伤(Shang)口(Kou)显(Xian)示(Shi)更(Geng)多(Duo)的(De)脓(Nong)液(Ye)和(He)更(Geng)少(Shao)的(De)肉(Rou)芽(Ya)，(?)需(Xu)要(Yao)更(Geng)多(Duo)的(De)清(Qing)创(Chuang)和(He)敷(Fu)料(Liao)更(Geng)换(Huan)。(?)同(Tong)样(Yang)值(Zhi)得(De)注(Zhu)意(Yi)的(De)是(Shi)，(?)LLLT组(Zu)的(De)患(Huan)者(Zhe)对(Dui)手(Shou)术(Shu)没(Mei)有(You)感(Gan)到(Dao)任(Ren)何(He)不(Bu)适(Shi)，(?)并(Bing)且(Qie)对(Dui)在(Zai)此(Ci)期(Qi)间(Jian)疼(Teng)痛(Tong)的(De)减(Jian)轻(Qing)感(Gan)到(Dao)满(Man)意(Yi)。(?)因(Yin)此(Ci)，(?)LLLT是(Shi)治(Zhi)疗(Liao)糖(Tang)尿(Niao)病(Bing)足(Zu)溃(Kui)疡(Yang)的(De)优(You)选(Xuan)辅(Fu)助(Zhu)手(Shou)段(Duan)。(?)

参(Can)考(Kao)文(Wen)献(Xian)：(?)

Mathur RK, Sahu K, Saraf S, Patheja P, Khan F, Gupta PK. Low-level laser therapy as an adjunct to conventional therapy in the treatment of diabetic foot ulcers. Lasers Med Sci. 2017;32(2):275-282.